Незнакомка, 40 - 9 января 2016 13:19

ВРОСШИЙ НОГОТЬ- Или- "Операция "по блату" (записки врача)[Максим Боков]
Когда я работал в одной московской клинической больнице, знакомый анестезиолог рассказал мне весьма поучительную историю, которой я решил сейчас поделиться с вами..
Действие этой истории происходило в середине 90-х годов прошлого века. В России тогда было время перестройки, всеобщего бардака и вседозволенности. Большинство вопросов тогда решалось в основном "по блату" и хорошим тоном считалось иметь везде своих знакомых: в ГАИ, в автосервисе, в торговле, в медицине.. Как впрочем, и теперь.

И вот к главврачу той самой больницы обратился за помощью его школьный товарищ и близкий друг, работавший чиновником в городской администрации. Всё в жизни этого чиновника было замечательно, но в последнее время его сильно беспокоил вросший ноготь на большом пальце правой ноги. И так этот большой палец ноги болел и опух, что чиновник был вынужден взять больничный, так как заявиться на работу в шлёпанцах он не рискнул, а ни чего другого обуть он уже не мог. И хотя ничего сложного в удалении вросшего ногтя нет, и процедура эта проводится амбулаторно, любым хирургом в любой поликлинике под местной анестезией, но чиновник решил воспользоваться, как обычно, своими связями.. Чтобы наверняка.. С гарантией так сказать...А боли и всяческих медицинских процедур он, видимо, боялся, как это иногда и бывает с крупными, дородными мужчинами. И попросил чиновник своего друга главврача, чтобы тот организовал ему удаление вросшего ногтя под общим наркозом, по высшему разряду, так сказать..Не знаю, чем в тот момент главврач руководствовался, но, вопреки инструкциям и здравому смыслу, он согласился помочь своему школьному другу (и очень полезному знакомому).
И вот в оговорённый день и час элитного пациента привезли в операционную, где его уже ждала операционная бригада в составе хирурга, анестезиолога и операционной сестры (которым за усердие и молчание было обещано значительное материальное вознаграждение) . В качестве отступления скажу, что пациент был не полностью голый, как и положено в таких случаях, а в своих любимых семейных трусах, что является грубейшим нарушение всех правил асептики и антисептики операционного блока. Но главврач распорядился сделать исключение для своего однокашника.
Поскольку операция предполагалась короткая и несложная, анестезиолог, по согласованию с главврачом, решил обойтись ингаляционным наркозом, как самым простым, кратковременным и безобидным. Это когда пациент дышит через маску специальной наркозной смесью (есть несколько различных вариантов).Элитный пациент должен был заснуть минут на 15 и проснуться уже с удалённым краем ногтевой пластины и, особым образом ушитым, ногтевым валиком, дабы предотвратить последующие рецидивы этого неприятного дефекта. Процедура началась планово - элитный пациент уснул крепким сном. Но как только хирург собрался приступить к своей работе, случилось непредвиденное: у лежавшего на операционном столе чиновника резко ухудшилось состояние, внезапно "упало" кровяное давление и произошла остановка сердца и дыхания! Доподлинно не известно, что стало причиной его клинической смерти- резко обострившееся хроническое заболевание чиновника или ошибка анестезиолога - но это привело операционную бригаду в состояние паники, учитывая элитный статус пациента. Пока сестра вызывала бригаду интенсивной терапии из реанимационного отделения, хирург и анестезиолог, согласно всем действующим инструкциям, приступили к самостоятельной реанимации больного, так как терять время, естественно, было нельзя. И надо сказать - сделали это весьма успешно: с помощью непрямого массажа сердца и искусственной вентиляции лёгких им удалось восстановить сердечную и дыхательную деятельность, буквально "вытянув" элитного пациента с того света. Правда при массаже сломали ему несколько рёбер (как это часто бывает у пожилых пациентов при непрямом массаже сердца). А при интубации трахеи (введении в дыхательные пути специальной трубки для искусственного дыхания) ларингоскопом в спешке повредили пациенту передние зубы и голосовые связки: когда счёт идёт на десятки секунд, а на кону не только жизнь пациента, но и собственная карьера и профессия - церемониться особенно некогда. Да и мелочи всё это, по сравнению с тем, что удалось спасти человеку жизнь.
Когда в операционную прибыла бригада интенсивной терапии, состояние пациента уже было стабильным, хотя он ещё был без сознания. Врачи облегчённо выдохнули. О продолжении операции, естественно, не могло быть и речи. Больного решили срочно перевести в реанимацию для дальнейшего наблюдения и стабилизации состояния. Для этого его надо было переложить на транспортную "каталку". Но сделать это оказалось не так-то просто: каталка была выше, чем операционный стол, выровнять их не удалось, а переложить на высокую "каталку" бессознательное тело крупного, грузного пациента, подключённого к дыхательному аппарату и "капельнице", оказалось весьма непростой задачей. Тем более, что богатырей среди врачей и мед.сестёр не оказалось, а вызывать санитаров было некогда, да и сплетней тогда точно не удалось бы избежать. Тогда решили приметить старый способ - перетащить пациента на "каталку" вместе с простынёй, на которой он лежит. При этом несколько человек, перегнувшись через "каталку", берутся за ближний край простыни и тянут её вместе с пациентом на себя, а другие несколько человек, взявшись за простыню с другой стороны, поднимают пациента по возможности выше и толкают его на каталку.

• 
• 
•